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企业补充医疗保险可以报销哪些费用

2023-08-30 08:52:11 来源:找法网

一、企业补充医疗保险可以报销哪些费用


(资料图片)

企业补充医疗保险可以报销如下费用:

1.个人帐户不足支付时的医疗费用;

2.基本医疗保险没有报销的费用;

3.大额医疗费用没有报销的费用。

商业医疗保险报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因施行手术而支出的医疗费;患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。

社区医疗保险报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用;门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。

二、企业补充医疗保险报销的程序

找法网提醒您,企业补充医疗保险报销的程序为:

1.准备好自己的身份证原件以及复印件、住院费用的结算收据、本人的出院证明、住院医疗费、费用明细清单等等,然后向医保局进行报销。

2.报销的时候,需要将我们所准备的资料提交给工作人员,然后由医保局受理,我们只需要等待审核就可以了。

3.工作人员会将我们的资料交给审核人员,并给我们出具审核结果,我们核对完整后签字。

4.签好后,审核人员会将我们的资料录入信息库中,然后根据法规给我们核实报销金额。

三、企业补充医疗保险报销的数额

企业补充医疗保险报销数额:

1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

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